【英国富拓】医保基金监管综合评价综合评价 泉州市在全省10个统筹区中排名第一

近日，医保省医保局通报了2023年全省医保基金监管综合评价结果，基金监管泉州市获得评价“优秀”其次，综合综合英国富拓综合评价结果在全省10个总体规划区中排名第一，评价评价排名为福建省获得全国医疗保险基金监督综合评价结果在全国32个省中排名第一做出了积极贡献。泉州区中

2023年，市全省泉州市医疗保险部门始终以加强医疗保险基金监管、统筹维护基金安全为首要任务，医保继续保持打击欺诈和保险欺诈的基金监管高压态势，坚决维护人民群众“看病钱”“救命钱”。综合综合医疗保险基金监管工作走在全省乃至全国前列。评价评价排名

加强医疗保险普法宣传。泉州区中

增强全民医疗保险法治意识。市全省英国富拓

以每年4月组织开展医疗保障基金监管集中宣传月、统筹医疗保险服务进入万家等活动为载体“对人、医保管用、有效”开展医疗保险法规政策预警宣传教育的形式，促进基金监督宣传工作的规范化、长期化。2023年，全市开展了35次公共医疗保险宣传、28次医疗保险违规预警教育、5.6万多份医疗保险宣传折叠、3600多张海报、2500多条基金监管宣传口号、全民医疗保险法治意识逐步提高。

加强执法能力建设。

提高医疗保险行政执法水平。

在全省率先编制和印制《医疗保障行政执法案卷制作指南》，组织开展优秀医疗保险执法案件和办案专家评选活动。全省率先建立医疗保险执法案件集中审理制度，发布了《泉州市医疗保障局案件审理条例（试行）》、《泉州市医疗保障局全面实施行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决策法律审计制度实施方案》、《泉州市医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权基准适用条例》等医疗保险案件处理规则，促进医疗保险执法的治理和规范化。

加强基金综合监管。

切实维护医疗保险基金安全。

率先在全省建立“三函两牌”监管措施，加强对指定医疗机构医疗保险基金日常使用行为的监管。联合市中级人民法院、市人民检察院、市公安局、市卫生委员会、市市场监督局等部门，加强医疗保险基金的监督，形成行政执法与协议管理、行政处罚与刑事司法的联系，严厉打击医疗保险基金的非法使用。2023年，全市医疗保险部门拒绝支付或追回10015.52万元非法使用医疗保险基金，按协议收取2467.29万元违约金，办理行政处罚案件138起，罚款2417.17万元，移送公安机关诈骗犯罪线索11条。((泉州晚报金融媒体记者) 高慧子 通讯员 王月清）。